#凤毛麟角#
在之前，我们谈过1型糖尿病，2型糖尿病，也就是主要的两类糖尿病的环境，区分和一些用药、饮食留意事项。当然以上两类糖尿病占了糖尿病人群总数的绝大年夜多半，逾越90%以上，但实际上还有其他类型糖尿病，好比怀胎糖尿病。
怀胎糖尿病顾名思义，就是指女性在怀孕前没有糖尿病的问题，怀孕后呈现了糖尿病的环境，由于这类糖尿病跟女性怀胎有关，所以也是女性较为危险也较量常见的怀胎疾病之一，这类疾病不但可能对孕妇产生不良的影响，也可能对新生儿也带来健康风险。
按照统计，全球怀胎糖尿病病发率在17.8%阁下，我国的病发率没有相干的正确统计，但估计也在15%阁下，而在个中，高龄产妇的病发率会更高（指的是35岁以上的孕妇），近两年随着孕妇血糖的筛查遍及睁开，有可能病发率会有一定的上浮。而且随着今朝我国糖尿病生齿稀奇是2型糖尿病生齿的年青化趋向，有一些女性有可能在在怀孕前就处于糖尿病前期的环境，甚至有可能已得了2型糖尿病，只不外本身其实不清楚，此时，一旦怀孕，孕妇体内的内分泌呈现转变或紊乱的环境，会致使血糖呈现更严重的不不乱的状态，这可能会让孕妇的糖尿病环境加倍严重，对孕妇和新生儿也带来严重的健康危险。鉴于今朝高龄产妇分娩二胎的环境愈来愈多，今天我们就跟大年夜家说说有关怀胎糖尿病的环境，包孕颠末历程那些步调预防医治糖尿病。
01怀胎糖尿病的缘由是甚么？
其实，女性怀孕的时刻呈现高血糖的现象有时刻是正常现象，不外这个时候不会太久，多是临时性的，主要缘由跟女性怀孕后，作为供养胎儿的母体，女性需要让胎盘延续增加，这时刻候女性内分泌会跟怀孕前有较大年夜的转变，而且由于体重的延续增加，胰岛素抵制的环境会呈现，所以孕妇会呈现高血糖的环境，但假如孕妇胰腺功能正常，一般来讲可以进行调理，胰岛素分泌会增加，从而满足血糖调理的需要。等到孕妇分娩结束，身体各方面的环境恢复正常，血糖也会回归平常平凡的程度。
不外，有些孕妇即可能呈现怀胎糖尿病，缘由其实跟2型糖尿病类似，首假如这些孕妇的胰腺功能稍差，没法分泌足够的胰岛素，又或其胰岛素抵制的环境较量严重，致使孕妇一向处于较高的血糖程度，而较高的血糖会延续伤害胰腺的β细胞，造成胰岛素分泌受损，构成恶性轮回，假如在怀孕时期延续贯穿连接这类状态，就会致使怀胎糖尿病。
不外，一般假如胰岛素抵制的环境不严重，孕妇可以颠末历程生活生计习惯的改变，来自我调剂，到达正常血糖，避免怀胎糖尿病。
02怀胎糖尿病的症状
怀胎糖尿病一般来讲，症状其实不明明，良多孕妇由于平常平凡饮食量增多，排尿增多的环境，所以即使呈现“三多”的症状，常常也不会太在意，所以对一般孕妇来讲，在怀孕时期尽量包管饮食营养的均衡，不要纯挚增加太多饮食，稀奇避免暴饮暴食的环境，如许一旦呈现高血糖的环境，就可以够留意。
所以说，怀胎糖尿病可能会有以下的一些现象：
1、尿频，由于孕妇怀孕时期由于子宫增大年夜会榨取到膀胱，造成膀胱的容量减小，呈现尿频的症状，这类环境当然跟血糖升高的尿频类似，但照样有区别的，子宫榨取膀胱酿成的尿频，当然次数多，但尿量少。而高血糖酿成的尿频，尿量转变不大年夜，孕妇可以留意分辨。
2、口干口渴，这个跟2型糖尿病类似，就是延续性的呈现口渴的环境，即使喝了良多水还会呈现，也应当留意。
3、怠倦无力，孕妇有时刻会感到感染到怠倦，但并不是延续性的，而高血糖酿成的怠倦感会延续较长时候，这是人体没法行使血糖能量。
4、视物恍惚，视力下落，怀孕后假如呈现视物恍惚，视力下落的环境，有可能跟高血糖损伤眼睛的小血管有关。
5、呈现频频的感染，对孕妇来讲呈现频频感染，好比鹅口疮等，这类有多是高血糖致使细菌感染频繁而至。
大年夜多半的孕妇呈现怀胎糖尿病，一般会在怀孕的中期前后，所以去医院做搜检会在怀孕的第24-28周进行，假如发现可以进行响应的防治，假如没有进行搜检，没有预防的话，怀胎糖尿病在今后可能会呈现较为明明的症状，孕妇可能会较量疾苦一些。
03哪些孕妇是怀胎糖尿病的高危人群？
对孕妇的糖尿病筛查，照样有一定针对性的，有些孕妇患糖尿病的风险比正常孕妇较高，所以这类孕妇应当稀奇留意：
1、肥胖的孕妇，主要指的是BMI（身体质量指数，体重千克数除以身高米数的平方，得出的数据）大年夜于25。
2、之前生育曾呈现过怀胎糖尿病，即使分娩后问题消失落，但再次怀孕后，呈现的概率很大年夜。
3、高龄孕妇，春秋大年夜于35岁以上，而且春秋越大年夜概率越大年夜。
4、上一胎，新生儿体重逾越4千克的孕妇。
5、曾有有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常等内分泌疾病的孕妇。
6、有糖尿病家族史的孕妇。
别的，假如之前怀孕的时刻呈现过流产等不测的环境，也有较大年夜风险。
对第一次怀孕的孕妇来讲，一定要稀奇留意，由于一旦患怀胎糖尿病，将来就会是怀胎糖尿病的高危人群，今后再怀孕分娩，健康风险城市较量大年夜，是以怀孕时期一定要严格节制血糖，假如有考虑再次怀孕分娩，那末将来也应当示知本身的主治大夫本身之前呈现过怀胎糖尿病的环境，提高正视，避免不测。
04若何诊断怀胎糖尿病？
怀胎期糖尿病首假如颠末历程血检来诊断，其诊断体式格局跟2型糖尿病类似，但数据上有所区分。1、空肚血糖：两次或两次以上空肚血糖大年夜约等于5.8mmol/L，可诊断为糖尿病，留意是两次监测是要有距离时候的。2、糖筛查：在怀胎24-28周进行怀胎糖尿病的筛查，方式是用50g葡萄糖粉溶于200ml水中，然后要在五分钟内喝完，今后看血检环境，1小时血糖假如大年夜于等于7.8mmol/L则为阳性，此时应当考虑搜检空肚血糖，假如也异常则诊断为糖尿病。假如空肚血糖正常，需要进行糖耐量测试。3、糖耐量测试：平居为用75g糖进行测试，平居为空肚12小时落伍行，然后喝75g的葡萄糖水，标准值分歧医疗机构有区分，不外平居为空肚5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，假如两项及以上逾越标准值，则可以诊断怀胎糖尿病，假如一项高，则是糖耐量异常。
当然诊断怀胎糖尿病，但有些孕妇分娩后恢复正常，但即使产后正常了，曾有怀胎糖尿病女性，有较高的概率患2型糖尿病，是以建议延续节制血糖，并每一年或每三年进行体检预防。
05怀胎糖尿病的风险及并发症有哪些？
呈现怀胎糖尿病，会对孕妇和胎儿都有不好的影响，由于孕妇分泌的胰岛素没法颠末历程胎盘，但血糖却可以颠末历程胎盘进入胎儿体内，如许就酿成了孕妇和胎儿都在高血糖的环境下，后果就是高血糖致使胎儿要更多的分泌胰岛素，而且可能致使发育异常，会有造成一定的先个性疾病，好比先芥蒂、大年夜脑发育不良等等，而且如许的儿童将来会有肥胖和患2型糖尿病的风险。
而且，怀胎糖尿病有可能致使一系列的并发症：
1、早产，有可能有胎盘初期剥离的环境。
2、超大年夜婴儿，诞生逾越8斤就属于了，如许的孩子将来患2型糖尿病的概率较高。
3、难产、死婴，孕妇分娩时对孕妇和胎儿造成损伤，甚至呈现死婴的环境。
4、新生儿低血糖，有可能呈现影响不良和步履异常。
5、子痫前症，造成孕妇高血压。
6、呈现其他并发症，如水肿，酮症酸中毒，急性肾病等。
06若何预防和医治怀胎糖尿病？
一旦诊断了怀胎糖尿病，应尽快寻求大夫的匡助，不只是妇产科大夫，可能还需要内分泌科的大夫来匡助本身。假如血糖只是偏高，对身体影响较小，那末可以颠末历程饮食节制和纪律活动来节制改良血糖。
这里需要留意的是孕妇的血糖节制方针：怀胎期糖尿病患者的空肚血糖应当节制在小于5.3mmol/L，餐后一小时血糖应节制在7.8mmol/L以下，而餐后两小时的血糖则是小于6.7mmol/L。假如颠末历程饮食和活动习惯等调剂，血糖依然没有改良的话，则可能需要进行药物医治，可能需要口服的降糖药或胰岛素医治。
别的，孕妇节制体重异常主要，假如孕妇怀孕前体重正常，那末怀孕时期体重增加应当节制在15千克之内较量好。节制体重增加，也要避免体重过快减轻，不然有可能呈现酮症酸中毒的环境。
07有糖尿病的孕妇做好这6件事，确保怀孕健康
假如孕妇在怀孕前就有糖尿病那末该怎样办呢？这就需要孕妇在怀孕前和怀孕中都要节制好血糖，如许才能避免呈现孕期的各类风险，需要做到以下的几个要点：
1、做好企图，提早往看大夫做相干搜检
假如筹算怀孕，应当做好企图，提早扣问医疗人员，听取他们的建议，好比假如太重，需要提早减肥，如许都可以或许改良血糖环境。别的，应当早点去看大夫，而且做相干搜检，查看血糖和身体环境，以便体会怀孕时的风险环境。
2、合理均衡饮食
饮食应当均衡健康，如许不管对糖尿病，照样怀孕都有好处，建议可以咨询大夫或营养师，针对本身的环境进行饮食企图的制定，有助于改良血糖环境。
3、纪律活动
我们都知道，纪律活动是节制血糖的好方式，不外对孕妇来讲，活动应当加倍合理，好比应当考虑怀孕前、怀孕中及分娩后应当进行哪些响应的活动，一般来讲进行中等强度的有氧活动更适合于怀孕前及分娩后，怀孕时期活动强度和幅度都应当有一定程度的下落，但必需贯穿连接纪律性。
4、按医嘱服药或打针胰岛素
大夫假如给孕妇开了口服药物或胰岛素，那末也要按医嘱服药或打针，如许才能节制好血糖，避免怀孕呈现的不测。
5、避免低血糖
糖尿病的孕妇，怀孕时期要节制血糖，但同时也要避免呈现低血糖，由于低血糖可能有更大年夜的风险，甚至有可能致命。假如孕妇需要服药或打针胰岛素，那末要随身带可以或许恢复血糖的小食物。
6、按时监控血糖
跟2型糖尿病的环境类似，按时监控血糖，以便体会本身血糖的转变环境，按照血糖值来调剂饮食，活动，和服用的药量和胰岛素用量，如许才能包管血糖的不乱，庇护孕妇和胎儿的平安。