#阔别糖尿病#
头几天，也就是11月14日是连络国糖尿病日，其前身是世界糖尿病日，本年连络国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”（The Nurse and Diabetes），目标是让大年夜家体会糖尿病患者需要面临的问题和挑战，而且清楚护士在匡助患者控糖、预防、医治并发症方面起到的主要感化。
01我国糖尿病病发率约10%，并发症对人损伤严重
糖尿病环境有多严重，可能大年夜家平常平凡感到感染不出来，但想一想身边的人有多少或多或少有高血糖、糖尿病的环境就清楚了，按照统计1980年以来，全球糖尿病患者的病发率增加了一倍，对我国来讲大年夜约有1.1亿人患糖尿病，糖尿病前期患者更多，根基上每十小我中有一个可能得病。高血糖对人体的影响较大年夜，其主要影响到人体的血管，致使血糖损伤、硬化，也是以致使各类并发症，好比慢性的并发症有视网膜病变，精神病变，肾病变和糖尿病足等，急性的并发症主要有酮症酸中毒，中风，血汗管疾病等。
所以，对糖尿病患者来讲，并发症才是其健康的大年夜敌，一旦呈现并发症，急性的可能有生命危险，慢性的后期可能会致使失落能、残疾，让人痛不欲生。按照世界卫生组织的建议，节制血糖是避免呈现并发症，而且避免患者过早灭亡的主要办法，别的，也有证据剖明，2型糖尿病病患面临新冠肺炎重症的风险更高。
02糖尿病被称为富贵病，与平常习惯相干，糖尿病的诊断标准若何？
糖尿病说白了就是一种人体没法产生胰岛素或胰岛素相对、绝对不足致使的疾病，一般分为两种，划分是胰腺没法分泌胰岛素的1型糖尿病（胰腺分泌功能下降也有历程，有的人快，有的人慢），这类糖尿病多在儿童期即可以发现，也有在成人发现的；别的一种就是胰腺分泌的胰岛素相对或绝对不足的2型糖尿病，前期多是胰岛素抵制让人体胰岛素相对不足，随着病情成长，究竟致使胰腺功能损失落，胰岛素呈现绝对不足，这类病程一般较长，多在成年人40岁后呈现。
个中2型糖尿病占整体得病的九成以上，在古时刻被称为富贵病，缘由在于这类糖尿病与不良饮食习惯、肥胖、不活动等生活生计体式格局彼此存眷，所以2型糖尿病患者或其前期患者，可以颠末历程饮食、减肥、和纪律活动到达较好的控糖后果，当然，假如这些平常方式后果有限的话，我们还可以颠末历程口服药物，和打针胰岛素等方式来进行血糖管控。
那末糖尿病若何诊断，用家用血糖仪可以丈量吗？诊断标准若何呢？
良多人会说不就是用血糖仪测指尖血即可以看是不是是糖尿病了吗？其实并不是如此，糖尿病不是靠家用血糖仪就可以诊断的，由于我们丈量的指尖血糖和在医院丈量的血浆血糖是有一定区别的。用血糖仪测的血糖是全血血糖，而在医院丈量的血浆血糖，这是指去除红细胞等细胞成分后查的血糖，加倍精准。
这时刻候有人问，那是不是是说血糖仪丈量的就不正确呢？也不克不及这么说，血糖仪是有严格标准的，稀奇是大年夜牌的血糖仪是有误差率的，一般不会逾越15%，而且有一些大年夜牌血糖仪跟医院合作较多，其对数据进行后期调校，根基上不会有太大年夜的差距，但由于有误差率的缘由，家用血糖仪是不克不及作为诊断利用的。
03常常利用的糖尿病诊断标准有三个：
第一个是空肚血糖，是人在空肚八小时后抽血搜检，正常状态血糖值应小于6.1mmol/L，假如血糖值高于7.0mmol/L，而且两次搜检均如此（非一连两天），可以诊断为糖尿病。但今朝有机构认为正常人的血糖应当在5.6mmol/L之内，假如高于就应当进行管控，不然轻易进入糖尿病前期，而且成长为糖尿病。
第二个是随机血糖值，当然良多处所也会检测餐后2小时血糖，正常的环境下一般会在7.8mmol/L，但假如逾越11.1mmol/L且有较为明明的三多一少症状（吃很多，喝很多，尿很多，体重减轻）时，应当考虑是糖尿病。这时刻候可以进行糖耐量测试，进一步不雅察诊断，以便清扫糖尿病问题。
第三个是糖化血红卵白，国外用的较多，不外近几年我国一些医疗机构也在逐渐利用，其是权衡血糖节制的金标准，糖化血红卵白代表患者三个月内的平均血糖值，正常的标准是在6%以下，常人城市在5.7%以下，假如发现数值逾越6.5%，则可能患糖尿病。不外由于糖化血红卵白是平均血糖值，会受多种身分影响，所以尽量也应当在丈量糖化血红卵白的同时，进行其他两项检测，以便正确诊断。
04糖尿病病发呈年青化趋向，血糖节制方针实现较差，做好自我管控
按照我国有关部分的资料显示，今朝我国糖尿病病发显现年青化的趋向，而且良多人在诊断糖尿病之前可能已得病，这个比例到达了2:1的状态，就是每两个糖尿病患者可能就有一小我未被确诊，所以这些人的血糖很难到达管控的方针。
血糖不不乱的环境下，糖尿病患者患并发症的危险很高，良多人体检的时刻会发现本身可能有高血压，高血脂，眼底有病变，甚至呈现肾损伤有卵白尿，或呈现周围肾病病变等等，这些问题可能都源于血糖的不不乱，稀奇是有些人空肚血糖可能搜检正常，但餐后血糖偏高，呈现餐前餐后血糖大年夜幅波动的环境，很轻易致使并发症，一般来讲餐前餐后血糖应当尽量节制在3.33mmol/L，假如逾越了考虑调剂饮食或用药。
而且2型糖尿病控糖有一个现象，就是随着病情或春秋增加，胰腺功能进一步下落，可能本来有用节制血糖的方式或习惯，没有用果了，而且这类环境受体重、举止、其他药物影响和生活生计方面的转变都有关系，这时刻候可能就需要进一程序剂控糖的方式，包孕增加活动量，减轻体重和更严格的节制饮食，或利用药物，调剂药物，甚至利用胰岛素。
所以说，对糖尿病患者来讲，要做好一生与糖尿病相伴的心理筹办，而且要跟大夫贯穿连接慎密的联系，留意健康的渺小转变，稀奇是要做到自我控糖，如许才有可能实现控糖方针。
05驯服医嘱打针胰岛素，勿信传言，下降并发症风险
说到控糖，不克不及躲避的一个话题就是用药，稀奇是打针胰岛素，良多人会排挤利用胰岛素，认为这会让病情进一步加重。
其实，胰岛素是一种激素，可匡助人体细胞领受和措置葡萄糖，不外利用胰岛素有可能会让人发胖的副感化，可能会进一步增加胰岛素抵制，但可以颠末历程饮食节制和活动来改良。
有些患者抗拒利用胰岛素，有的人耽忧打针胰岛素会让人病情加重，也有人耽忧天天都需要打针，本身掌控不好，或悚惶打针等等，而这些问题究竟致使患者控糖呈现问题。
起首打针胰岛素其实不会让病情加重，胰岛素打针可以减轻胰腺的承当，让胰腺有安眠的时候，由于本身糖尿病跟胰腺功能受损有关，为了到达血糖节制方针，胰腺不克不及不超负荷运转，这就构成恶性轮回，而胰岛素的打针就起到了减负的感化，延缓胰腺功能削弱。有研究发现，糖尿病初期或前期进行胰岛素强化医治，有可能临时逆转病情，有患者甚最多年内贯穿连接正常血糖程度。
其次，按照用餐时候正确打针胰岛素很主要，一般来讲常规的胰岛素选择在餐前半个小时打针，让胰岛素可以或许措置进入血流中的葡萄糖，但假如时候不合弊端，可能会致使血糖太低，而低血糖加倍危险，有可能致使头晕、意识损失落等。
再次，有时刻在某些环境下，就算最早利用胰岛素，依然有血糖节制不佳的环境。主要缘由也较多，一方面跟人体适应有关，别的一方面一些患者没有足够的心理筹办，没有耐性，缺少对胰岛素的认知，致使医治企图失落败，这即可能需要患者跟大夫再次沟通，必需服从医嘱，制定更空想的医治方案。
糖尿病办理极具挑战性，需多方面合营。既需要患者自律、持久节制饮食、纪律活动、按时监测血糖程度，也需要大夫有针对性制定医治企图，大夫和患者都需要配合尽力才能有用地办理糖尿病，颠末历程贯穿连接个别化的糖尿病节制，下降严重并发症的风险，确保患者更长命和健康。
06尽早发现糖尿病前期，掌控医治黄金期
正常人到2型糖尿病并不是直接呈现问题，而是有一个中央阶段，就是糖尿病前期，也就是是血糖程度高于正常程度，但仍未到达诊断糖尿病的环境。好比空肚血糖逾越了6.1mmol/L，低于7.0mmol/L，这类环境在医学上也被称为空肚血糖受损。
糖尿病前期可能没有明明的症状，是以大年夜多半人都没有意识到身体味有这方面的健康问题，而且“三多一少”的症状，常常前期不明明，或跟其他疾病类似，只有颠末历程血液搜检才能诊断呈现血糖程度较高。
所以，临床上良多糖尿病患者，几近是在确诊糖尿病后才最早接纳医治及办理办法，最大年夜的缘由是患者们可能根蒂没有觉察到本身之前已处于糖尿病前期，或低估了它的主要性，按照资料显示，糖尿病前期患者在将来3-5年内，有一半可能进入糖尿病阶段，比例很高，等到确诊时一切都太晚了，这时刻候可能颠末历程饮食和活动已没法做到很好的节制血糖，必需终生服用药物或打针胰岛素。所以，建议40岁以上的人群，或有糖尿病家族史的人，尽量每一年按期体检，或在家中颠末历程血糖仪体会本身的血糖环境，提早发现问题，尽早医治，以防病情恶化，充分行使这个可逆转环境的黄金期间。