据统计，中国有一半成年人都是幽门螺杆菌携带者。
世卫组织早已把幽门螺杆菌定为一级致癌物。
持久的感染者可能得了慢性胃炎，进而刺激细胞变异和成长，增加患癌风险。
大年夜量研究也显示，感染者得胃癌的概率是通俗人的3-6倍。
中国是全球胃癌病发率最高的国度之一，生齿占世界20%，胃癌病发率却占了44%，灭亡数占50%！
一般而言，感染了幽门螺杆菌的患者大年夜城市得胃炎，也可能会有显著的口臭、烧心等症状呈现。
而说到搜检幽门螺杆菌，远不只胃镜这类疾苦的方式，还有碳13、碳14等非侵入性方式。
之前的一篇文章《一半病例在中国，我们到底吃错了甚么》，重点介绍了幽门螺杆菌感染的诱因和胃癌病发环境。
这一次，家医君要偏重介绍幽门螺杆菌的搜检方式及医治。
事不宜迟，即速开讲！
吹一口气，幽门螺杆菌就“现形”
胃镜搜检，总结起来就是“难熬难过+有用”。
而今要介绍的，是“轻松+高正确率”的方式——非侵入性的尿素呼气实验（UBT）。
只需要吹一口气，就可以诊断幽门螺杆菌感染。
假如纯挚从检测诊断幽门螺杆菌感染来讲，尿素呼气实验是可以替换胃镜的。
今朝，临床上的UBT遍及利用同位素碳13和碳14。
当然它们是好兄弟，但利用到搜检上，就“道分歧不相为谋”了。
良多患者看到它们就头疼，看起来都差不多，还要挑？
通俗成年人，选用碳14-UBT足矣
除诊断幽门螺杆菌，UBT还可用于流行病学查询造访和肃除医治疗效评估。
既然用处差不多，随意选即可以了吧。
实际上，它们也是存在异同的。
1、正确性
有研究剖明，UBT的敏感性和特异性划分为96%和93%，但碳13-UBT和碳14-UBT的诊断正确性无明明不同。
是以，从后果来讲，两者都能满足搜检需求。
2、代价
碳13呼气实验行使的是红外光谱，而碳14呼气实验行使的是β射线。
由于碳合成前提和检测仪器不一样，碳13呼气实验会稍微贵一些。
3、疾苦悲伤感
两者都是全程无痛的，只需要服用特制的胶囊。
只不外，胶囊的味道会有点希奇。
4、取样难度
碳13呼气实验：直接在气袋吹气，需取样两次。
碳14呼气实验：在采样瓶或集气卡吹气，只需采样一次。
5、副感化
两者都是无害的。
可有人说：用放射性的碳14做搜检会致使人遭到6万年辐射影响！
实际上，碳14呼气实验的口服剂量远达不到风险阈值。
口服尿素碳14在体内代谢的半衰期是6小时，不管体内有没有幽门螺杆菌，尿素碳14城市代谢排出。
48小时后，就跟人体本身含有的碳14辐射量相差无异了。
别的，有申报指出，碳14-UBT对通俗成年人来讲已满足，12岁以下儿童及孕妇哺乳期妇女选择碳13-UBT。
但后来又改成14岁以下儿童及孕妇哺乳期妇女不建议做呼气实验，由于：
14岁以下儿童可利用抗生素种类少，医治副感化弘远年夜于感染危险。孕妇哺乳期妇女不管用哪一种方式，查出阳性都不克不及利用大年夜剂量抗生素医治，无临床意义。综上所述，呼气实验首选碳14-UBT。
别的一个坚苦又来了，搜检申报单数字太多，怎样看？
密密层层的数字代表甚么？
幽门螺杆菌在胃内会分化尿素酶水解尿素，产生二氧化碳。
患者颠末历程服用尿素胶囊后，呼出的二氧化碳会被同位素标识表记标帜并被仪器检测出。
假定碳13-UBT测出的数值≥4DOB或碳14-UBT测出的数值≥100DPM，则后果为阳性，剖明存在幽门螺杆菌感染。
然则，任何一项检测方式都不是100%正确的。缘由有2：
胃酸缺少症患者、口腔菌群污染者，后果可能会呈假阳性。一个月内服用了抗生素，2周内服用了抑酸剂和铋剂，和上消化道急性出血者，后果可能会呈假阴性。不管若何，照样得按照具体环境综合判定是不是存在幽门螺杆菌感染。
那万一真的是阳性，根治照样放任不管？该用甚么治？
肃除幽门螺杆菌，高危人群胃癌病发率下落73%
医学界权势巨头的《新英格兰医学杂志》颁发了一篇重磅研究：有胃癌家族史，且携带幽门螺杆菌的人，假如根治感染，得胃癌的风险最高能下落73%。
但要留意，是不是每一个感染者都需要灭菌，依然有一定争议。
对没有症状的感染者，专家一般建议以不雅察为主，按期筛查。
这是由于这部分人得胃癌风险正本就不高，医治获益有限。
而且有研究发现，利用大年夜剂量抗生素根治，还可能给本来健康的人带来其他风险，总的来讲是弊大年夜于利。
专家认为，高危人群包孕：有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎，和得过胃部肿瘤的人。
在医治方面，是以抗生素为主的三联或四联疗法为主，平居需一到两周。
三联疗法指两种抗生素+质子泵按捺剂，四联疗轨则增加了铋剂。
不管哪一种方式，疗效都是不错的，但也不克不及包管百分百治好。
是以医治结束后一个月，患者应当再次到院复查。
家医君相信，随着经济、医疗和教育程度提高，中国的病发和医治环境会有所好转。
幽门螺杆菌听起来恐怖，但假如对它有了进一步的体会后，就会感觉：做好预防办法，实时医治，幽门螺杆菌也不外如此嘛。