唐晓文主任:针灸与中药相结合,治疗类风湿性关节炎!

类风湿性关节炎是一种全身性疾病,多为感染后所激起的本身免疫反映,也有一些病因今朝尚不成知,而该病的病理根本是关节腔内的滑膜炎性反映。

本病特点:多加害小关节对称性爆发,大年夜关节也常见,晨僵较为严重,举止后减轻,疾苦悲伤较剧,易频频爆发,常常致使关节肿胀、疾苦悲伤。急性病发期有些显露为灼热,关节呈棱形样变,致使关节僵硬、畸形及功能障碍,影响患者的生活生计及工作。

今朝西药对该病的医治后果差,负面感化较多。本人自1998年7月至2002年6月时期,用针灸连络汤药医治43例类风湿性关节炎患者,获得了较好疗效。

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临床资料(一)一般资料 在43例患者中,有男性8例,女性35例,春秋最小28岁,最大年夜78岁;病程最短60天,最长2年。以上各例病人的病情轻重程度及病变局限均有所分歧。

(二)诊断要点 按照美国类风湿病学会1997年举荐的分类标准,有以下七项中的肆意四项既可确诊:⑴晨僵最少1小时≥6周;⑵3个或3个以上关节肿≥6周;⑶腕、掌指近端指间关节肿≥6周;⑷对称性关节肿≥6周;⑸皮下结节;⑹X线片示:骨质松散或关节间隙狭小;⑺RF(+)。别的,须清扫风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎。

(三)医治方式

祛风除湿、祛寒止痛、舒筋活血是其医治原则。

接纳针灸,个别穴位火针刺法:⑴取病变关节局部穴位、阿是穴,其被选一个穴位下无大年夜血管及神经者用火针刺,其余均点刺后不留针;⑵大年夜关节病变周围方式同上,但点刺要深;⑶华佗夹脊:上肢主取C —T 夹脊,下肢主取L ,均行深速刺法,10天为1疗程,隔日一次。

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中药医治:主药用黄芪、秦艽、木瓜、牛膝、威灵仙、茯苓、川芎、当归、苡米、细辛、生地,辅药随症加味。关节肿胀加苍术、车前子,五心烦热加鳖甲(先煎),心慌加五味子、桂枝,咳嗽加川贝。

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(四)疗效标准及后果 ⑴临床康复:临床症状所有消失落,RF(-),随诊2年未病发者;⑵显效:临床症状根基消失落,RF(-),随诊一年未发者;⑶有用:症状减轻,肿胀消失落,略有疾苦悲伤,RF(-);⑷无效:症状未改良,RF(+)。在43例中,康复21例,占48.8%;显效16例,占37.2%,有用4例,占9.3%,无效2例,占4.7%。

会商故国医学认为,类风湿性关节炎属于“痹证”局限。《素问·痹论》曰:“痹之安生?歧伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也”。痹症,其广义为病邪痹阻而致机体气血运行晦气,或脏腑失落和所产生的各类病症。狭义为风寒湿等邪杂合,侵袭人体,闭阻气血所产生的肢体、关节肌肉疾苦悲伤、肿胀屈伸晦气,甚则关节变形或累及脏腑的一类病症。

《济生方·痹》曰:“皆因体虚、奏理空疏,受风寒湿气而成痹也。”按照该病的病因病机,取火针刺法。

曰:“火针刺者,刺幡针则取痹也”。针灸深刺连络速刺不留针,取病痛关节局部穴、阿是穴有祛寒止痛、舒筋活络、活血消肿之功。“血得热则行”,可使局部淤血分散,淤血行,经脉公则肿胀可消,可达“公则不痛”之目标,合营华佗夹背穴,可扶正祛邪,提高免疫功能,并有下降血沉,节制类风湿举止的感化。同时合营汤药以补气滋阴、消肿活血祛瘀,别的随症化裁,总能获得更好地疗效。

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