#凤毛麟角#
一提到糖尿病估计良多人城市想到的是糖尿病患者尿是甜的（话说在古时刻确切有人颠末历程尝尿来判定疾病），或眼前会有一幕，一小我尿在地上，后果蚂蚁堆积起来，不用说就是为了吃糖。不外，尿糖高真的就透露显露血糖高，呈现糖尿病了吗？别的，去医院体检的时刻，查出尿糖阳性，会有-、+-、+、++……等等如许的提示，这透露显露甚么意思呢？
那血糖和尿糖事实是甚么关系呢？今天我就带领大年夜家一路体会血糖和尿糖吧，颠末历程一体裁会谜底。
01甚么是尿糖？为何会呈现尿糖
起首我们要体会的是有尿糖就透露显露血糖高，这是一个弊真个不雅念和认知。为何？那就要先体会甚么尿糖了。
尿糖，指的是人的尿液中含有葡萄糖，或其他类的糖分，这些都能称为尿糖，不外首假如尿液中含有葡萄糖。这是人类在远古食物缺少的环境下本身学会的一种能力并固化在基因里，如许能避免葡萄糖损失落，包管能量供给。不外，在现代物质丰硕的环境下，这类技术在某种环境下就成了问题地点。
正常的人体尿液中是不含葡萄糖或含有少许葡萄糖的，由于在肾脏滤过血液的时刻，肾小球是有可能滤过一定量葡萄糖的，但大年夜部分城市被肾小管重领受，后果排出的尿液中几近是不含葡萄糖的，这类环境下，在医院检测的时刻尿糖就会显现阴性，也就是“-”。但这个不是绝对的，由于肾脏功能有限，肾小管领受葡萄糖的能力也会有限制，所以一旦血糖逾越了限度，那末葡萄糖就不会被领受，尿液中也就含有葡萄糖了。
尿糖是人体的自我庇护机制
在人体健康功能正常的环境下，肾小球滤过血液时，有可能一些葡萄糖没法被领受，这部分葡萄糖在到达肾小管时会被重领受，故正常人尿中只含少许的葡萄糖，颠末历程常规的搜检测不到的，所以正常人的尿糖就显现阴性。不外，肾小管领受葡萄糖的能力有限，当血糖太高逾越这个限度，有部分的葡萄糖就不克不及被肾小管领受了，这部分葡萄糖随尿排出就构成了尿糖。别的，某些非凡的心理状态下，或疾病问题影响下，也有可能呈现血糖程度正常，但肾脏领受葡萄糖能力下落，从而呈现尿糖。
尿糖其实也是人体的一种自我庇护机制，既然人类学会了保存糖分，那末也要学会如何在糖分太高的环境下庇护本身，这就是尿糖。好比糖尿病患者，假如血糖偏高的环境下，血中的糖分会给血管造成危险，甚至危险脏器，影响到整小我体的健康，这时刻候就需要肾脏对多余的糖分“置若罔闻”了，直接颠末历程尿液排出。今朝，降糖新药SGLT-2按捺剂就是按照这个道理建造出来的。
尿糖呈现的三个身分
所以，尿里有没有糖要看三点，划分是：血糖浓度、肾小球滤过率和肾小管对葡萄糖的重领受能力，在医学上也把这类重领受能力称为肾糖阈。正常人血糖假如逾越了8.9-10.0mmol/L，就有可能发现尿糖，这个数值被称为肾糖阈值。
肾糖阈是甚么呢？
打个歧，肾糖阈就好比是我们防洪用的借鉴线，正常人血糖在借鉴线下不用耽忧，一旦逾越了，那末就有可能呈现尿糖了。不外这个肾糖阈并不是固定的，而是按照人体的肾功能有所转变。当肾小球滤过率削减，滤过的血液削减，那末就致使肾糖阈升高；而假如肾小管重领受能力下降则有可能会激起肾糖阈下降。
所以，就有可能呈现老年人或糖尿病肾病患者肾糖阈升高的环境，哪怕血糖到达了11.1mmol/L以上，也就是糖尿病诊断标准以上，也不呈现尿糖，所以用尿糖来判定糖尿病是不正确的；同理，在怀胎期或肾性糖尿病，有可能血糖在8.9mmol/L以下，也会呈现尿糖，这就是肾糖阈下落了。所以，尿糖跟血糖其实不完全对等。
当然假如是正常人的话，这类关系照样有相干性的，所以去医院搜检时发现尿糖分歧的透露显露，也可以或许大年夜致揣摸血糖的环境，血糖8.9-11.1mmol/L时，尿糖显示±；血糖11.1-13.8mmol/L时，尿糖显示+；血糖13.8-16.7mmol/L时，尿糖显示++；血糖16.7-19.5mmol/L时，尿糖显示+++；最后，当血糖高于19.5mmol/L时，尿糖显示++++。
02尿糖阳性的缘由
颠末历程以上的体会，我们知道了尿糖没需要然就是糖尿病的患者，那末还有甚么环境下尿糖也呈现阳性呢？
搜检时呈现尿糖阳性，一般有两种环境：血糖正常和血糖异常
血糖正常环境下：
1、心理性糖尿
多是由于猛烈的活动，情感冲动、严重，进食大年夜量含有糖分的食物，这些环境下人体的血糖会由于进食或肝糖释放等身分，会呈现较高的增加，超越肾脏承当，就会呈现尿糖。
2、肾性糖尿
人的血糖和糖耐量都正常，但其肾小管先个性的错误谬误或受损后，重领受能力遭到影响而呈现肾性糖尿。这类问题可出而今家族性糖尿、范可尼综合征、肾炎、肾病综合征等。这时刻候当然血糖处于正常环境下，但尿糖呈现，这也应当小心，由于某些肾性糖尿也有可能成长为糖尿病，新生儿也可能由于肾脏发育不完全，也呈现肾性糖尿。
3、怀胎糖尿
前面我们提过，有的孕妇肾糖阈在短时候内会呈现下降的环境，是以呈现糖尿病，一般会在临蓐后恢复。不外我们也要留意怀胎糖尿病也会呈现尿糖，需要分辨的。
4、非葡萄糖糖尿
常常是先个性疾病，好比半乳糖血症患者，会呈现半乳糖尿等。
5、药物性糖尿
服用某些药物，会呈现搜检指标呈现假阳性，好比服用维生素 C、阿司匹林等，其程度升高后可能呈现假阳性。
6、搜检体式格局的问题
常常搜检分歧步，血糖正常的时刻没有测尿糖，血糖异常的时刻没有测血糖，呈现了血糖正常，尿糖异常的环境。
血糖升高时：
1、糖尿病患者
这个不用多说，糖尿病患者血糖升高常常逾越了肾糖阈，这就致使了尿糖呈现，不外持久的糖尿病患者肾糖阈可能升高，有可能反而不呈现尿糖，所以不克不及用尿糖来判定是不是有糖尿病。
2、药物性的糖尿
一般见于用激素医治的病人，好比慢性肾炎，类风湿等等，这类环境下常常餐后血糖会较量高，从而呈现了尿糖，这类异常是可逆的，停药一般会恢复，不外也有少部分患者持久服药后会成长为糖尿病。
3、应激性糖尿
某些严重疾病致使的，好比呈现严重的烧伤、心梗、中风等环境下，人体呈现应激反映，升糖激素程度升高，致使血糖升高，呈现尿糖，不外一般呈现一周后消失落。
4、饥饿性糖尿
较长时候的饥饿使血糖下降，是以胰岛素会分泌下降，倏忽进食，就会致使血糖敏捷增加，而呈现尿糖。
5、内分泌疾病
某些内分泌功能呈现异常，好比甲状腺、肾上腺皮质等呈现功能亢进，有可能激起糖尿。一般疾病获得节制后会恢复正常，假如没有恢复，要考虑是不是有糖尿病。
6、肝源性糖尿
肝功异常时，合成肝糖原障碍，有可能呈现尿糖。
是以，在临床上尿糖测定后果可以用来参考，在没有进行血糖监测的时刻进行初步的判定，但究竟确诊糖尿病还得靠血糖的测定，甚至需要测定糖耐量等指标。所以说，尿糖阴性也不透露显露身体没有问题，或没有得了糖尿病；而尿糖阳性一样不代表一定就是糖尿病致使的。
一旦在搜检时发现尿液糖分超标，那末起主要考虑的是去医院进行进一步的搜检，好比空肚血糖、糖耐量、肾功能等，来清楚缘由，清扫疾病。同理假如已是糖尿病的患者了，尿糖和血糖指标不符合，则应当考虑是不是有肾病的并发症的问题，如许也可以或许尽早体会病情。
其实，对正常人来讲，假如体检的时刻仅仅呈现一次尿糖有加号或弱阳性，其实不克不及申明甚么问题。可以考虑在生活生计中调剂一下饮食和习惯，选择其他时候再次进行搜检，当然最好的体式格局是咨询大夫。