作者：王雪芹，邹辣，吴绮楠
重庆大年夜学隶属肿瘤医院内分泌肾病内科
随着气候变冷，保暖家电器利用率增加，糖尿病患者因感到感染缺失落或穿戴不适合的鞋子产生糖尿病足风险增加。为何要正视糖尿病足呢？糖尿病足风险较大年夜且医治坚苦，且复发率高达60%。不但会影响到平常的工作和生活生计，严重的甚至需要进行截肢医治，大年夜约85%的截肢手术患者之前有足溃疡。是以，糖尿病足是一件困扰了良多糖友的问题。
那末何为糖尿病足呢？第一是糖尿病患者；第二是理当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽);第三是陪同一定下肢神经或(和)血管病变，三者缺一不成，否者就不克不及称其为糖尿病足。
糖尿病足的常见危险身分：精神病变是激起溃疡最主要的缘由。感到感染缺失落在陪同外在身分（光脚走路、踩在锋利物体或仅穿戴不适合的鞋子）或内在身分（感到感染缺失落、腁胝行走或已呈现溃疡）配合感化下究竟致使溃疡构成。别的，糖尿病患者周围自立神经（交感神经）功能障碍致使皮肤干燥轻易生老茧；同时自立精神病变可致使足背静脉扩大呈现足背变暖，显露为“热足”，对患者来讲更不轻易发觉潜伏危险。对血管病变，发现大年夜于三分之一中近端动脉疾病激起的周围缺血时溃疡的增进身分，缺血足背呈红色、干燥。最后，除精神病变、外周动脉疾病，足畸形（稀奇是爪状趾、跖骨头突出）、接管透析医治的糖尿病终末期肾病患者产生足部风险也长短常高的。
对糖尿病足高危人群，怎样去预防，平常平凡留意事项有哪些：起首，生活生计体式格局调剂，按照是不是有动脉粥样硬化时赐与降脂、抗血小板药物节制。节制卵白尿、戒烟。糖尿病合并高血压时，个别选择降压药物，血压节制方针设定为130/80mmHg之内，老年或危重患者放宽至140/90mmHg之内。其次，逐日足背搜检，稀奇是足趾间；穿鞋之前先搜检鞋内部；不要光脚走路，鞋不克不及太松也不克不及太紧，鞋的内部应当比脚长1-2cm,鞋内部的宽度应当等于足跖趾关节的宽度（或足的最宽处），高度应当为所有足趾供应足够的空间；用手丈量水温，水温最好低于37℃，洗完擦干双足，稀奇是足趾之间；不要利用刀片；对生老茧需要涂抹护足霜津润足部，然则不要涂余足趾之间；平直的剪趾甲。当然，优越的血糖节制（避免低血糖产生，血糖平稳）可增进愈合、下降足溃疡感染和截肢风险。
总之，糖尿病足初期有用的预防可带来优越的预后，一旦发现皮肤瘙痒、麻木、足部温度显著升高或呈现水疱、切伤、划伤或溃疡实时医治，避免后期产生截肢。
以下是我科比来新收的一名糖尿病足老人，不久前被开水烫伤后自行用“中药”外敷医治无效，经我科综合医治换药后，局部微轮回恢复，伤口逐渐愈合。糖尿病足重在预防，一旦产生，优越的微轮回和规范的医治是伤口愈合的根蒂。
