青光眼是今朝全球第一名不成逆性致盲性眼病,临床上常常碰见体检发现眼压高的患者耽忧本身是青光眼,那末眼压高就一定是青光眼吗?眼压高就一定需要药物医治吗?
起首让我们来体会几个概念:
甚么是眼压?
眼压即眼内压(Intraocular pressure, IOP),是眼球内容物感化于眼球壁及内容物之间彼此感化的压力。正常人的眼压不乱在一定局限内,以保持眼球的正常形态,同时包管了屈光间质阐扬最大年夜的光学性能。眼压的正常局限是95%的正常人心理眼压数值10~21mmHg,不克不及机械地将超越这一统计学正常值的眼压都视作病理值。
甚么是法眼压症?
法眼压症(Ocular hypertension)是指眼压逾越正常程度,但持久随访不雅察其实不呈现视神经和视野的伤害。
甚么是青光眼?
青光眼(Glaucoma)是一组以特点性视神经萎缩和视野缺损为配合特点的疾病,病理性眼压增高是其主要危险身分之一。
那末,法眼压就一定是青光眼吗?谜底是不是定的。法眼压症没需要然就是青光眼。临床上最多见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚,在丈量眼压时造成法眼压的假象,假如没有眼底视神经的伤害显露,可以按期随访眼压、视野、OCT和眼底摄影等搜检,临时不用药物医治。当然,法眼压症是有可能酿成青光眼的,稀奇是在同时陪同青光眼高危身分时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。持久随访提示有5%~10%的法眼压症究竟成长为开角型青光眼。
别的,眼压不高就一定不是青光眼吗?谜底依然是不是定的。临床上有一种非凡类型的青光眼叫正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG),是指没有眼压升高却具有与其他类型青光眼近似的视乳头凹陷扩大年夜和视野缺损。这类患者轻易漏诊,常常到了晚期视力下落才发现本来是青光眼酿成的。所以需要每一年体检搜检眼底视盘是不是有青光眼改变。
综上所述,我们在碰着眼压丈量偏高时不要骇怪,到医院按期随访搜检来清楚是法眼压症照样青光眼,部分有高危身分的法眼压症也需要激起正视,有些需要积极干与干与医治,避免成长成青光眼。
哪些身分会造成眼压升高:
姿式与食物的身分
正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬6mmHg。若是接纳倒立的姿式,眼压可能会上扬10mmHg之多。是以青光眼患者如有做瑜伽活动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。
别的,在短时候内喝下大年夜量的液体(如500CC)会使眼压升高。
药物
有些药品会造成眼压升高的副感化,个中最值得留意的是含有类固醇的药品。不管是颠末口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各类分歧的给药体式格局,只要含有类固醇,就有机缘产生这类副感化。
疾病身分
青光眼、糖尿病、血汗管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等眼病都可呈现法眼压,外伤也可造成法眼压。
平常生活生计中的身分
1.在暗处逗留时候太久;
2.垂头、念书时候太久;
3.安眠不好,过度劳顿;
4.暴饮暴食;
5.季候转变,如冬季。
眼压急性升高的症状(闭角型青光眼)
1.视野变窄,视力消退
眼压太高时视神承遭到伤害,初期多在夜间呈现视力下落和雾视,第二天消失落。
2.头痛眼胀
由于眼压急剧上升,三叉神经末梢遭到刺激,患者常感应有偏头痛和眼睛胀痛。
3.恶心吐逆
眼压升高可反射性地激起迷走神经及吐逆神经中枢的兴奋,呈现恶心吐逆。
4.虹视
由于眼压升高致使角膜水肿,看灯光时会呈现彩环现象。
开角型青光眼眼压持久慢性升高则不会呈现以上症状。
眼压日内有波动,有时要24小时监测才能发现眼压的异常
眼压是波动的,一天之内的分歧时候,眼压会显现出凹凸不同。别的,还有季候性波动,冬季眼压程度较高。而且眼压还受良多诸如气候、情感、怠倦、气候骤变、血压转变、内分泌紊乱等身分影响,一般波动不逾越8mmHg。
大年夜家在家测或体检测一次,极可能发现不了异常。医院可认为患者做24小时眼压监测,每2小时测一次眼压,稀奇是患者夜间的眼压升高,环境藏匿,常常需要颠末历程24小时眼压监测才能发现。
建议法眼压患者按期随诊
对患青光眼,与未得病但眼压高的人来讲,按期搜检异常主要。
青光眼患者3-6个月复查一次,具体遵守医嘱。
纯挚法眼压患者建议追踪不雅察3-5年,个别患者需10年。